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朱正昊:由一门课程引发的思考

时间:2019-05-20 23:20:29  】来源:原创 作者:念1031 点击:0

  长期未拾笔的我忙于漫天飞舞的资料和畅游无尽的知识海洋,一时竟过了大半年。这学期开课不久,“神经病学"课就引起了我的关注,因为经过了半个学期的学习,很多学生像我一样对这门课程可以说是一窍不通!在此之前,种种现象已经让我对医学教育这艘小船的稳定性感到质疑,如今,这跟导火索的点燃,不得不让我再次对医学院校的教育模式进行重新辩证思考。

  可能许多读者并不了解临床医学这门专业,现在我来稍微描述一下一名临床医学生的本科学习生涯,从大一开始学习例如:解剖,组胚,生理,生化,分子生物,细胞生物,微生物等等这样的基础医学,进而学习病理,病理生理,诊断,影像,局解,这样的"桥梁课程",然后就是大家有所耳闻的内科,外科,肿瘤,感染科,核医学,眼科等在医院门牌上面见到的一个一个科目,最后就是诸如循证医学,统计学这样便于进行数据研究,论文写作之类的课程。我不能说我多么聪明好学,能通过一学期的时间就把一门科目掌握八九不离十,但是也不至于到一窍不通的程度,况且这种情况基本上覆盖了整个医学生群体。那么出现这样的情况的原因究竟是什么?任课老师都是来自正规三甲医学的医生,可以说在专业素养上没有任何问题,但是老师们基本上是在为了讲课而讲课,可以说从头到尾连最基本的解剖结构都没有介绍清楚的情况下,在学期末画了重点,身为学生自然不能冒着挂科的风险,于是疯狂的啃食着那半小时的重点,却完全不知道在说什么,更谈不上为什么!那么我想这样的教学有什么意义?与其这样庸庸碌碌,不如让学生都别来上课,直接给考试重点背岂不是大家都省事吗?这样的教学模式下,引导学生学习的不是兴趣,不是知识,只是那冷冰冰的重点。考试出来分数高,而学的东西基本不懂,这岂不是天大的笑话?

  医学生的教育不该局限于书本,更不可被考试束缚。现如今很多的教育工作者不仅局限于书本,更有甚者对书本上的知识不加以解释说明,一味地把所谓的重点全盘托出,心中窃喜。把自己当成了“学生的救世主,人民的好教师"。论专业素养,老师自然是比学生高的,可在如今的教育大环境下,针对医学的教育,我认为应该多与学生交流,以学生为主体,how to teach and how to study?这就好比你做一项流行病学调查,你不确定你的研究对象,不进行定时随访,跟踪调查,想得到完整或误差较小的结果是不太可能的。由于老师错误的教学,才导致学生向错误的目标前进,同时某些目标明确,志存高远的学生为了他们心中的真理而不懈努力着的时候,也是被这种填鸭式教育搞得心神混乱,导致了学影像看不懂片子,学神经搞不清原理,学统计不会分析数据……有的人会说,可能本来这样的课程就没办法一次性说清楚,为什么非要让学生一次性弄懂呢?对的,而且临床基本上大部分课程在一定程度上说靠上课的四十分钟是远远不够的,还需要课下,实习中不断地学习,再学习。但是老师和学生之间的交流少了,“你听你的,我说我的"现象比比皆是,课上的基础都不清楚,谈何实践?有人说“授之以鱼不如授之以渔”,显然我认为许多教育工作者并没有做到这一点,甚至有部分人连“授之以鱼”都做不到的情况也是有的。

  从上述的教学问题反观现在的医学教育模式,医学院校开设的课程均为国家教育部研究决定,怎么安排自有道理,这点我服从专业。可是很多课程并没有那么重要,主要体现在考察与考试课的区分,这样的划分其实对学生是错误的引导,或者我换种说法,疾病的发病率是需要根据不同阶段的流行病学来定性的,某些技术在如今发展迅猛,比如肿瘤的靶向治疗,而某些疾病早已消灭或早已存在治愈手段,比如某些传染病,寄生虫病,这些疾病通过预防就可以杜绝。时间是有限的,也是无价的。我们身为新时代的青年,应该更多的去接触前沿的技术,去接触新鲜的事物,激发兴趣,引发创新思考,激活创新思维。换句话说,如果真的要分考察与考试,也是应该尽量结合实际,结合流行病学资料,尽管我个人认为考察和考试根本没有必要分开。况且,医学是需要实践的,讲俗一点就是要多去医院见习,而某些高校取消这一见习的行为是极其不合理和不科学的,可以说一定程度上违背了“实践是检验真理的唯一标准”。

  以上论述为在下拙见,但身为一名大学生,我认为有义务去关注当今教育问题并且提出一定的建议和问题,这不仅仅因为我们是受教育者,更因为随着国家的发展,国民整体素质的提高,教育问题必须正视并且解决,而且值得我们每一位国民思考。“以学生为主,教室为辅"的模式值得提倡,切不可急功近利,生搬硬套。知识和人都是活的,而非机器,机器再好也有锈迹斑斑的一天,而活跃的思维可以得到意想不到的收获!

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